HUBUNGANMOTIVASI KERJA PERAWAT DENGAN PENGGUNAAN APD DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

Relation Between Motivation Work Nurse with the use of PPE in Islam Sultan Agung Hospital Semarang

H.Sukardjo,SKM,M.Kes,Rita Kartika Sari ,SKM,M.Kes,

Moh Abdul Rouf,S.Kep,Ners ,Anuti Nur Khasanah

Program Studi S1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Sultan Agung Semarang

ABSTRAK

Latar balakang: Motivasi adalah hal yang menyebabkan, menyalurkan, dan mendukung perilaku manusia, supaya mau bekerja giat dan antusias mencapai hasil yang optimal. Namun demikian, untuk menumbuhkan motivasi kerja perawat, tidak semudah yang di perkirakan. Permasalahannya adalah pimpinan yang mendorong seorang perawat bekerja sangat bervariasi dan berbeda kapabilitasnya satu dengan lainnya. Hal ini dapat dilihat dalam satu unit keperawatan, ada perawat yang rajin dalam penggunaan APD, sangat produktif dan mempunyai kemampuan tinggi dalam penggunaan APD dan tanggung jawabnya dalam menangani pasien. Sebaliknya ada perawat yang malas, dan kurang memiliki semangat dan gairah penggunaan APD, sehingga mudah tertular penyakit.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif korelasional non eksperimen dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan metode Total sampling. Populasinya adalah semua pegawai tetap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang, yang berjumlah 163 orang. Dan sampel untuk uji validitas berjumlah 30 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner dan angket. Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi-square dan dilanjutkan uji Fisher.

Hasil: Dari hasil penelitian bahwa dari 145 responden (88,9%) yang memiliki motivasi baik, 69 responden (42,3%) sering, 51 responden (31,3%) selalu, 25 responden (15,3%) kadang-kadang dan 0 responden tidak pernah menggunakan APD. Sedangkan 18 responden (11,1%) yang kurang memiliki motivasi, 2 responden (1,2%) sering, 7 responden (4,3%) selalu, 7 reponden (4,3%) kadang-kadang dan 2 responden (1,2%) tidak pernah termotivasi penggunaan APD. Hasil analisis data Hubungan Motivasi Kerja Perawat dengan Penggunaan APD di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang yang signifikan ditunjukkan dengan hasil nilai P-Value = 0,003 < 0,05.

Simpulan:  Hal ini ditunjukkan dengan nilai P-value = 0,003 < 0,05.

Kata kunci: Motivasi Kerja, Penggunaan APD, Perawat

Daftar Pustaka: 31 (1996-2012)

ABSTRACT

Background: Motivation is the causing, distributing, and supporting human behavior, for work diligently and enthusiastically to achieve optimal results. However, to motivate nurses work, not as easy as in the estimate. The problem is the leadership that drives a working nurse capabilities vary widely and different from one another. It can be seen in one nursing unit, there are nurses who are diligent in the use of Personal Protective Equipment (PPE), very productive and has a high capability in the use of PPE and than responsibilities in dealing with patients. Instead there are nurses who are lazy, and lacking the spirit and passion of PPE use, they are vulnerable to disease.

Methods: This research use quantitative non-experimental of correlation with cross sectional approach. Population are all permanent employees in Islam Sultan Agung Hospital Semarang, is counted 163 sample and people taken with total sampling technique. At this research of used sample amount to 30 people. Data was collected through questionnaire. Statistical tests uses Chi-square test and Fisher test.

Results: Result of the research that of the 145 respondents (88.9%) nurse had good motivation, 69 respondents (42.3%) often, 51 respondents (31.3%) always, 25 respondents (15.3%) some- Sometimes, and 0 respondents never use the PPE. While 18 respondents (11.1%) who lack the motivation, 2 respondents (1.2%) often, 7 respondents (4.3%) always, 7 respondents (4.3%) sometimes and 2 respondents (1,2%) were never motivated the use of PPE. The results of data analysis Nurse Employment Relations Motivation by Use of PPE in Hospital Sultan Agung Islamic significant Semarang indicated by the value of P-Value = 0.003 <0 .05.=".05." span="span">

Conclusion: This is indicated by the P-value = 0.003 <0 .05.=".05." span="span">

Keywords: Motivation work, use of PPE, Nurse

Bibliography: 31 (1996-2012)

PENDAHULUAN

Salah satu upaya dalam rangka pemberian perlindungan perawat terhadap keselamatan dan kesehatan kerja di rumah sakit adalah dengan cara memberikan alat pelindung diri (APD). Pemberian APD kepada perawat merupakan cara kerja yang aman tergantung dari jenis pekerjaan dan tingkat resiko dalam melakukan pekerjaan. Penggunaan APD merupakan usaha untuk mengurangi resiko secara maksimal. (DEPKES, 2008).

Alat pelindung diri merupakan alat yang digunakan untuk melindungi perawat dari luka atau penyakit yang diakibatkan oleh adanya kontak dengan bahaya (hazards) di tempat kerja, baik yang bersifat kimia, biologis, radiasi, fisik, elektrik, mekanik dan lainnya karena perawat memiliki resiko kecelakaan kerja tertinggi dibandingkan sektor pekerjaan lain. Di Indonesia, informasi yang diterbitkan oleh Sriwijaya Pos menyebutkan dari survei yang dilakukan di RSMH (Rumah Sakit Dr.Moh.Hoesin) Palembang mengenai kasus pengelolaan benda tajam, terdapat 17 % kecelakaan kerja karena tertusuk benda tajam (jarum suntik), 70 % terjadi sesudah pemakaian dan sebelum pembuangan, 13 % sesudah pembuangan, 40 % karena penyarungan jarum suntik. Berdasarkan penelitian NSC ( National Safety Council ) penyebab kecelakaan kerja 88% unsafe behaviour, 10% unsafe condition, 2% tidak diketahui penyebabnya. Perilaku seseorang menurut L. Green dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap dan variabel demografik, ketersediaan sumber daya kesehatan, pelatihan, keluarga, rekan kerja, supervisi yang merupakan penyebab dasar terjadinya suatu perilaku yang bertujuan mengetahui faktor yang berhubungaan dengan pemakaiaan APD pada perawat yang bekerja di rumah sakit. (DEPKES ,2004).

Penggunaan APD di RS di Indonesia ternyata lebih dari 40%, dan  kenyataan di lapangan para perawat rata-rata hanya menggunakan salah satu APD (jas lab, sarung tangan, atau masker saja) saat menangani pasien. Adapun alasan perawat tidak menggunakan APD ketika menangani pasien, pada umumnya (52%) di rumah sakit tidak tersedia APD yang lengkap. Tidak tersedianya APD di rumah sakit kemungkinan di sebabkan karena kurangnya perhatian dari kepala ruang dalam penyediaan APD, atau anggaran rumah sakit yang terbatas sehingga dana untuk pengadaan APD  juga menjadi terbatas. Alasan lain perawat karena malas, lupa, tidak terbiasa dan repot. Alasan-alasan tersebut sangat terkait dengan  kesadaran/perilaku perawat dalam penggunaan APD. Penyebab utamanya kemungkinan karena kurangnya pemahaman perawat terhadap bahaya yang akan timbul sebagai akibat dari adanya penyakit yang berbahaya. (Kusnindar, 1997).

Kewaspadaan penggunaan APD hendaknya dipatuhi oleh tenaga kesehatan karena ia merupakan panduan mengenai pengendalian infeksi yang dikembangkan untuk melindungi para pekerja di bidang kesehatan dan para pasiennya sehingga dapat terhindar dari berbagai penyakit yang disebarkan melalui darah dan cairan tubuh tertentu (Depkes RI, 2003). Berdasarkan fenomena diatas,tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan motivasi kerja perawat dengan penggunaan APD di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang.Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada perawat tentang pentingnya penggunaan APD untuk pencegahan infeksi dan penyakit.

METODOLOGI

Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif korelasional non eksperimen dengan pendekatan cross sectional yaitu penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada beberapa populasi yang diamati pada waktu yang bersamaan (sekali waktu) dengan menggunakan kuesioner dan angket. (A.A.Hidayah, 2007).

Responden dalam penelitian ini adalah semua perawat pegawai tetap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei 2012 dengan jumlah responden sebanyak 163 orang.

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner atau daftar pertanyaan dengan menggunakan skala nominal, karena merupakan skala pengukuran dengan jawaban ya atau tidak, dan setuju atau tidak yang terdiri dari 2 bagian, yaitu : kuisioner A berisi tentang motivasi kerja perawat dengan jumlah 15 pertanyaan dengan kategori baik jika menjawab > 15 dan kurang jika menjawab ≤ 14. Skor 2 untuk jawaban sangat setuju, 1 untuk jawaban setuju dan 0 untuk jawaban tidak setuju. Dan angket B, berisi tentang penggunaan APD dengan jumlah 25 cheklist dengan kategori Sering:75-100, Selalu:51-75, kadang-kadang:26-50, tidak pernah:0-25. skor 1 untuk jawaban tidak pernah, Skor 2 untuk jawaban kadang-kadang, Skor 3 untuk jawaban selalu, Skor 4 untuk  jawaban sering. Maka digunakan uji Chi-square dilanjutkan uji Fisher.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A.    Motivasi Kerja Perawat

Tabel 4.5

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Motivasi kerja Perawat di RSI Sultan Agung Semarang

Bulan Mei 2012

(n=163)

Motivasi	Frekuensi (f)	Prosentase (%)
Kurang Baik	18 145	11,04 % 88,96%
Total	163	100,0 %

Berdasarkan tabel 4.5 menunjukan hasil penelitian bahwa dari 163 responden, dapat dinyatakan bahwa frekuensi responden yang paling banyak adalah responden yang memiliki motivasi yang baik yaitu sebanyak 145 responden (88,96%), selebihnya yang kurang memiliki motivasi yaitu sebanyak 18 responden (11,04 %).

Pernyataan tersebut diatas juga didukung Sunarto (2005), motivasi bisa didefenisikan sebagai perilaku yang berorientasi tujuan. Memotivasi ialah mengajak perawat mengikuti kemauan untuk menyelesaikan tugas. Memotivasi diri sendiri ialah menetapkan arah diri sendiri dan mengambil tindakan untuk sampai ketujuan tersebut. Perawat merasa termotivasi, apabila merasa tindakannya mengarah pada pencapaian tujuan dan imbalan berharga yang akan memuaskan kebutuhan mereka. Motivasi kerja merupakan pemberian gaya penggerak yang menciptakan kegairahan seseorang bekerja agar efektif dan terintegrasi dengan segala upaya untuk mencapai kepuasan. Motivasi dapat mempengaruhi dalam melakukan sesuatu yang diinginkan atau melaksanakan tugas sesuai aturannya.

Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang sudah mulai termotivasi dalam menggunakan APD. Untuk mengatasi permasalahan tersebut, seorang kepala ruang harus memiliki kemampuan dan keterampilan tentang teknik-teknik motivasi untuk dapat menggerakan perawat melaksanakan peran, fungsi, tugas dan tanggung jawabnya.

B.     Penggunaan APD

Tabel 4.6

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Penggunaan APD di RSI Sultan Agung Semarang

Bulan Mei 2012

(n=163)

Penggunaan APD	Frekuensi	Prosentase
Tidak pernah Kadang-kadang Selalu Sering	2 32 58 71	1,2 % 19,6 % 35,6 % 43,6 %
Total	163	100%

Dari hasil penelitian tentang motivasi penggunaan APD pada tabel 4.6 dapat dilihat bahwa frekuensi responden yang sering sebanyak 71 responden (43,6%), selalu sebanyak 58 responden (35,6%), kadang-kadang sebanyak 32 responden (19,6%), dan tidak pernah adalah 2 responden (1,2%).

Pernyataan tersebut juga didukung oleh UU no 36 tahun 2009 tentang kesehatan dan PP R.I no 102 tahun 2000 tentang standar nasional Indonesia (SNI). Melalui peraturan ini diatur pemberian perlindungan bagi pekerja di dalam pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh faktor-faktor yang membahayakan kesehatan. (DEPKES, 2000).

Menurut Depkes (2003), Adapun prinsip utama prosedur penggunaan APD dalam pelayanan kesehatan adalah  menjaga  higiene  sanitasi  individu, higiene sanitasi ruangan dan sterilisasi peralatan.

Kewaspadaan APD hendaknya dipatuhi oleh tenaga kesehatan karena merupakan panduan mengenai pengendalian infeksi yang dikembangkan untuk melindungi para pekerja di bidang kesehatan dan para pasiennya sehingga dapat terhindar dari berbagai penyakit yang disebarkan melalui darah dan cairan tubuh tertentu.

C.    Hubungan Motivasi Kerja Perawat dengan Penggunaan APD

Tabel 4.7

Tabel silang dan uji korelasi Hubungan Motivasi Kerja Perawat dengan Penggunaan APD di RSI Sultan Agung Semarang

Bulan Mei 2012

(n=163)

Variabel	APD					Total	X2	P value	Koefisien kotingensi
		Tidak pernah	Kadang-kadang	Selalu	Sering
Motivasi	Kurang	2	7	7	2	18	24,886	0,000	0,364
	Baik	0	25	51	69	145
Total		2	32	58	71	163

a. 3 cells (37,5%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,22.

Berdasarkan tabel 4.7 menunjukan bahwa motivasi kurang APD tidak pernah 2 responden (1,2%), motivasi kurang APD kadang-kadang 7 responden (4,3%), motivasi kurang APD selalu 7 responden (4,3%), motivasi kurang APD sering 2 responden (1,2%), sedangkan motivasi baik APD tidak pernah 0 responden, motivasi baik APD  kadang-kadang 25 responden (15,3%), motivasi baik APD selalu 51 responden (31,3%), dan motivasi baik APD sering 69 responden (42,3%).

Uji analisa secara statistik hubungan motivasi kerja perawat dengan penggunaan APD menggunakan uji Chi-square diperoleh p value 0,000 < α (0,05),  hitung yaitu 24,886 dan Koofisien Kontingensi 0,364. Pada uji Chi-squareterdapat 3 sell (37,5%) expected countnya ≤ 5 maka dilakukan dengan uji Fisher dengan tabel 2x2.

Tabel 4.8

Tabel Fisher(2x2) Hubungan Motivasi Kerja Perawat dengan Penggunaan APD di RSI Sultan Agung Semarang

Bulan Mei 2012

(n=163)

Variabel	APD			Total	X2	P value	Koefisien kontingensi
		Tidak pernah & kadang-kadang	Selalu & sering
Motivasi	Kurang	9	9	18	10,409a	0,003	0,245
	Baik	25	120	145
Total		34	129	163

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,75.

Berdasarkan tabel 4.8 menunjukkan bahwa motivasi kurang APD tidak pernah dan kadang-kadang 9 responden (5,5%), motivasi kurang APD selalu dan sering 9 responden (5,5%), sedangkan motivasi baik APD tidak pernah dan kadang-kadang 25 responden (15,3%), dan motivasi baik APD selalu dan sering 120 responden (73,6%). Uji analisa secara statistik hubungan motivasi kerja perawat dengan penggunaan APD menggunakan uji Fisher diperoleh p value 0,003 < α (0,05),  hitung yaitu 10,409 dan Koofisien Kontingensi 0,245. Demikian hasil ini menunjukkan bahwa p value<0,05 sehingga Ha diterima yang berarti ada hubungan yang bermakna antara motivasi kerja perawat dengan penggunaan APD.

Salah satu faktor yang mempengaruhi produktivitas kerja adalah kesehatan kerja, Rumah Sakit perlu memelihara kesehatan para perawat, kesehatan ini menyangkut kesehatan fisik ataupun mental. Kesehatan para perawat yang buruk akan mengakibatkan kecenderungan tingkat absensi yang tinggi dan produksi yang rendah. Adanya program kesehatan yang baik akan menguntungkan para perawat secara material, karena mereka akan lebih jarang absen bekerja dengan lingkungan yang menyenangkan, sehingga secara keseluruhan akan mampu bekerja lebih lama berarti lebih produktif (Suma’mur, 1993).

 Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang selalu menerapkan penggunaan alat pelindung diri, hal ini bermaksud selain untuk melindungi perawat dari kecelakaan dan penyakit akibat kerja juga untuk meningkatkan produktivitas kerja dengan menekan angka absensi (tidak masuk kerja) perawat karena alasan sakit.

KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitan maka kesimpulan dari penelitian ini adalah :

1. Sebagian besar responden menyatakan Motivasi Kerja Perawat di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang sudah baik dengan jumlah 145 responden (88,96%).

2. Penggunaan APD di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang dengan penggunaan APD yang sering sebanyak  71 responden (43,6%).

3. Ada Hubungan antara Motivasi Kerja Perawat dengan Penggunaan APD di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang dengan hasil penelitian dengan Uji Fisher diperoleh p value 0,003 < α (0,005).

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, (Edisi Revisi IV hal 34). Jakarta: Rineka Cipta.

Azwar. S, (1996). Sikap dan Pengukurannya hal 45. Jakarta: Pustaka Pelajar.

DEPKES RI. (2003). Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Depkes RI.

                     . (2004). Perjalanan Menuju Indonesia Sehat 2011. Jakarta: Depkes RI.

                   . (2008). Buku Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya. Jakarta: Depkes RI.

Gandasoebrata. (1999). Kesehatan dan Keselamatan Kerja hal 68. Jakarta: Erlangga.

Hamilton. (1998). Praktek Keperawatan Profesional hal 98. Jakarta : EGC.

Hasibuan. (2005). Pengertian Motivasi. http:// www. Blog Klik Harry.com diakses 16 Januari 2012.

Hidayat, A. A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan hal 46. Jakarta: Salemba Medika.

                     . (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan hal 50. Jakarta: Salemba Medika.

                      . (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Edisi 2 hal 35. Jakarta: Salemba Medika.

Irwanto. (1996).  Motivasi Kerja Perawat. http:// www. Blog Irwan.com diakses 17 Januari 2012.

Kuntoro, Agus. (2010). Buku Ajar Manajemen Keperawatan hal 71-75. Yogyakarta: Nuha Medika.

Kusnindar. (1997). Alat Pelindung Diri. http:// www. Blog Kus.com diakses 22 Januari 2012.

HUBUNGAN MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

SCIENCE STUDY NURSING PROGRAM FACULTY OF SCIENCE NURSINGISLAMIC UNIVERSITY OF SULTAN AGUNG

SEMARANG

Sukardjo,SKM,M.Kes,Rita Kartika Wati,SKM,M.Kes,

Moh AbdulRouf,Skep,Ners,Rahmatika Hidayati

Program Studi S1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Islam Sultan Agung Semarang

ABSTRAK

HUBUNGAN MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

xvii + 61 hal + 9 tabel + 2 bagan + 10 lampiran

Latar Belakang: Rumah sakit merupakan suatu tempat untuk melakukan upaya meningkatkan kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan. Tentunya sebagai penyedia jasa dibidang kesehatan setiap rumah sakit dituntut untuk mengutamakan pelayanan keperawatan yang bermutu bagi setiap konsumennya. Setiap rumah sakit harus meningkatkan penampilan masing-masing secara terencana sesuai dengan kebutuhan dan tuntutan masyarakat agar dapat terus berkembang. Peningkatan mutu sebagai salah satu upaya merupakan tujuan dasar dari pelayanan kesehatan, yakni melindungi pasien, tenaga kesehatan, dan organisasi tersebut sehingga kepuasan pasien dapat meningkat.

Metode Penelitian: Bentuk penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional (potong lintang). Data yang diperoleh berupa data primer dan teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner yang sudah diuji validitas dan reabilitasnya sebanyak 88 responden. Cara pengambilan sampel total populasi pada bulan januari 2012 sebanyak 777 orang. Dari jumlah total populasi didapatkan sampel penelitian sebanyak 264 responden yang sesuai dengan kriteria penelitian.

Hasil penelitian: Berdasarkan hasil analisa diperoleh bahwa dari 264 responden penelitian menunjukan 260 responden (98,5%) mengatakan mutu pelayanan keperawatan baik, 4 responden (1,5%) mengatakan mutu pelayanan keperawatan cukup, sebanyak 167 responden (63,3%) mengatakan puas, 95 responden (36,0%) mengatakan sangat puas, dan 2 responden (0,8%) mengatakan biasa. Didapat p-value 0,000 dan r sebesar 0,549.

Simpulan: Ada hubungan yang signifikan antara mutu pelayanan keperawatan dengan kepuasan pasien rawat inap di RSI Sultan Agung Semarang dengan arah hubungan yang positif.

Kata kunci: mutu pelayanan keperawatan, kepuasan pasien

Daftar pustaka: 24 (2003-2011)

ABSTRAK

Relationship Nurses quality servis with patients hospitalized satisfaction in islamic hospital Sultan Agung Semarang

xvii + 61 page + 9 table + 2 bagan + 10 lampiran

BACKGROUND : the hospital is a place to make effords improve health, prevent, and cure disease, and restore health. As a provider of health care service in every hospital is required to give priority to quality nursing services for each consumer. Every hospital must improve their performances are planned in accordance with the needs and demands of society in order to continue to grow. Quality improvement as one of the efforts is basic objective of health service, which protect patient , healthcare workers, and organizations so that can increase patient satisfaction.

METHODS : this study forms using cross sectional approximation (cross-sectional). The data obtained in the form of primary data, collection techniques data, using questionnaires that have been tested by validity and reliability as many as 88 responden. Way of sampling the total population in month Januari 2012 as many as 777 people. From a total population obtained sample of research as many as 264 respondents according to criteria research.

Result of Research : based on the analysis results obtained that from 264 respondents showed 260 respondents (98,5%) said the good quality of nursing services, 4 respondents (1,5%) said the quality of nursing services sufficient, as many as 167 respondents (63,3%) say satisfied, 95 respondents (36,0%) said it was satisfied, and 2 respondents (0,8%) said ordinary. Obtained p-value of 0,000 and r 0,549.

Conclusion: there is a significant relationship between the quality of nursing services to the satisfaction of patients hospitalized at the RSI Sultan Agung, Semarang with a positive direction.

Key words: quality of nursing services, patient satisfaction

References: 24 (2003-2011)

PENDAHULUAN

Mutu pelayanan kesehatan selalu merupakan bahan kajian dan penelitian para ahli diberbagai negara di dalam GBHN 1993, dinyatakan bahwa dalam Pelita V, kebijakan sektor kesehatan antara lain meliputi atas pembangunan kesehatan dan peningkatan perbaikan kesehatan masyarakat, serta mutu pelayanan kesehatan.

Keperawatan merupakan salah satu profesi yang ada di rumah sakit yang sangat berperan penting dalam mewujudkan mutu pelayanan kesehatan terutama pelayanan keperawatan. Pada standar jaminan mutu dijelaskan bahwa pelayanan keperawatan menjamin adanya keperawatan yang bermutu tinggi dengan terus menerus melibatkan pengendalian mutu di rumah sakit.

Mutu merupakan proses perbaikan yang berkelanjutan (Al-Assaf, 2003). Mutu pelayanan kesehatan atau Quality Assurance in Healthcare merupakan salah satu pendekatan atau upaya yang sangat penting serta mendasar dalam memberikan pelayanan kesehatan pada pasien. Profesional pelayanan keperawatan, baik perorangan ataupun kelompok, harus selalu berupaya memberikan pelayanan keperawatan yang terbaik mutunya kepada semua pasien tanpa kecuali (Pohan, 2007).

Survei kepuasan pasien menjadi penting dan perlu dilakukan bersamaan dengan pengukuran dimensi mutu layanan kesehatan yang lain. Kemauan/keinginan pasien atau masyarakat dapat diketahui melalui survei kepuasan pasien. Pengalaman membuktikan bahwa transformasi ekonomi pasti akan mengubah keinginan dan kebutuhan masyarakat terhadap layanan kesehatan  (Pohan, 2007).

Rumah sakit merupakan suatu tempat untuk melakukan upaya meningkatkan kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan. Masyarakat telah menganggap bahwa rumah sakit adalah harapan terakhir bagi orang yang sedang sakit. Bahkan ada sebagian mayarakat yang berperilaku untuk segera berobat ke rumah sakit hanya jika mereka menderita suatu penyakit tertentu. Peningkatan mutu sebagai salah satu upaya merupakan tujuan dasar dari pelayanan kesehatan, yakni melindungi pasien, tenaga kesehatan, dan organisasi tersebut (Satrianegara dan Saleha, 2009).

Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang yang beralamat di Jalan Raya Kaligawe km 4 Kota Semarang, adalah sebuah Rumah Sakit yang terkemuka dalam pelayanan kesehatan yang merupakan pelaksana teknis umum yang bernaung di bawah Yayasan Badan Wakaf Sultan Agung.

RSI Sultan Agung berdiri tahun 1970 yang menyediakan pelayanan untuk poliklinik umum, kesehatan ibu dan anak, dan kesehatan masyarakat sekitar. Pada tanggal 23 Oktober 1973 Rumah Sakit ini di resmikan sebagai Rumah Sakit Umum berdasarkan SK Menteri Kesehatan Nomor I 024/Yan Kes/I.O.75. Pada tanggal 23 Oktober 1975 RSI Sultan Agung diresmikan sebagai Rumah Sakit Tipe C, kemudian pada tanggal 02 Oktober 2010  diresmikan menjadi Rumah Sakit tipe B yang ditandai dengan keluarnya sertifikat dari Departemen Kesehatan RI yang bernomor YM.01.10/III/1656/10. Di dalam sertifikat itu Depkes RI menyatakan Rumah Sakit Islam Sultan Agung telah memenuhi standar pelayanan rumah sakit yang meliputi 16 bidang, yaitu : Administrasi Medis, Pelayanan Medis, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan, Rekam Medis, Farmasi, Pelayanan Peristi, Pelayanan Infeksi Nosokomial, Pelayanan Gizi, K3, Pelayanan Kamar Operasi, Radiologi, Pelayanan Darah, Rehabilitasi Medik, Keperawatan dan Laboratorium (http://rsisultanagung.co.id). Sekarang ini Rumah Sakit Islam Sultan Agung juga sebagai Teaching Hospital yaitu sebuah konsep yang mengarahkan Rumah Sakit Islam Sultan Agung untuk menjadi pusat pendidikan.

Berdasarkan data yang didapat dari tim GKM (Gugus Kendali Mutu) tentang “Laporan Pelaksanaan Evaluasi Penerapan Standar Evaluasi Asuhan Keperawatan Periode Januari s/d Desember 2011 RSI Sultan Agung Semarang” yang telah menggunakan kuesioner sebagai alat ukur peningkatan Mutu Asuhan Keperawatan pada Pasien Rawat Inap dengan hasil penilaian dalam studi dokumentasi (Instrument A) dengan jumlah rekam medik 960 berkas RM hasil yang dicapai nilai rata-rata rumah sakit 88,40 %, pencapaian rata-rata ruangan 88,40 %, dan dari aspek yang dinilai terdapat nilai tertinggi pada catatan keperawatan 90,94 %, sedangkan nilai terendah pada perencanaan 86,81 %. Penetapan nilai tiap aspek yang dinilai yaitu 6 aspek : pengkajian 88,22 %, diagnosa keperawatan 88,54 %, perencanaan keperawatan 86,81 %, tindakan keperawatan 87,96 %, evaluasi 87,90 %, dan catatan keperawatan 90,94 %.

Penyebaran angket (Instrument B) dengan jumlah responden 960 responden nilai persepsi pasien / bagian untuk RSI Sultan Agung 86,19 % responden, untuk kesan 82 % responden umumnya baik dan memuaskan, sedangkan untuk  saran  65 % responden menyarankan pelayanan ditingkatkan, dan 35 % responden menyarankan sikap baik perawat ditingkatkan.

Observasi tindakan keperawatan (Instrument C) dengan jumlah kegiatan 35 kegiatan terdapat nilai tertinggi 100 % yaitu memberi nebulizer, memberi oksigen binasal, dan menghitung balance cairan, nilai terendah 32,06 % yaitu memasang transfusi darah, nilai rata-rata 90,28 %, nilai rata-rata tertinggi untuk semua tindakan adalah 96,74 % terdapat pada ruang kamar bayi, dan nilai rata-rata terendah adalah 81,70 % terdapat pada ruang kamar bersalin (VK).

Rentang kendali (pencapaian nilai rata-rata RS) yaitu nilai rata-rata rumah sakit adalah 88, 29 %, nilai tertinggi 95,36 % terdapat di ruang kamar bayi, dan nilai terendah 81,65 % terdapat di ruang ICU.

Sesuai latar belakang diatas dan mengingat perawat adalah petugas yang selalu berinteraksi dengan pasien, serta memiliki peran dalam pelayanan keperawatan. Maka, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Hubungan Mutu Pelayanan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien di Rawat Inap RSI Sultan Agung Semarang.

METODOLOGI

Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dimana peneliti berupaya mencari hubungan antara variable. Adapun bentuk penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional (potong lintang) yaitu jenis penelitian yang menekankan waktu pengukuran/observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat tanpa ada follow-up (Nursalam, 2003). Dengan studi ini akan diperoleh prevalensi atau efek suatu fenomena (variabel independent) dihubungkan dengan penyebab  (variabel dependen).

Responden dalam penelitian ini adalah pasien rawat inap di RSI Sultan Agung Semarang yang berusia lebih dari 17 tahun, rawat inap minimal 2 hari Populasi berumlah 777 orang pada bulan Januari 2012, responden berumlah 264 orang, dan penelitian dilaksanakan pada bulan April 2012 .

Instrumen penelitian yang digunakan berupa alat ukur kuesioner tentang mutu pelayanan  keperawatan dan kepuasan pasien. Alat ukur mutu pelayanan  keperawatan terdiri dari 25 pertanyaan dengan pilihan jawaban Sangat Setuju (5), Setuju (4), Biasa (3), Tidak Setuju (2), dan Sangat Tidak Setuju (1). Selanutnya pemberian scoring atas awaban yang diberikan dan kemudian diumlahkan lalu dikategorikan menjadi tiga tingkatan :

a)         Jika skor yang diperoleh 84-125 maka dikategorikan Baik (3)

b)         Jika skor nilai yang diperoleh 42-83 maka dikategorikan Cukup (2)

c)         ika skor nilai yang diperoleh 1-41 maka dikategorikan Kurang (1).

Instrumen pengukuran kepuasan pasien terdiri dari 8 pertanyaan dengan pilihan jawaban  Sangat Puas (5), Puas (4) , Biasa-biasa (3), Tidak Puas (2), dan Sangat Tidak Puas (1). Dalam analisanya, responden dikategorikan menjadi lima tingkatan :

a)         jika skor nilai yang diberikan 33-40 maka dikategorikan Sangat Puas (5)

b)         Jika skor nilai yang diperoleh 25-32 maka dikategorikan Puas (4)

c)         Jika skor nilai yang diperoleh 17-24 maka dikategorikan Biasa-biasa (3)

d)        Jika slor nilai yang diperoleh 9-16 maka dikategorikan Tidak Puas (2)

e)         Jika skor nilai yang diperoleh 1-8 maka dikategorikan Sangat Tidak Puas (1).

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A.           Mutu Pelayanan Keperawatan

Tabel 4.7

Distribusi Frekuensi Mutu Pelayanan Keperawatan yang menjadi responden di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang

	Mutu Pelayanan Keperawatan	Frekuensi	Persentase
	Baik	260	98,5 %
	Cukup	4	1,5 %
	Total	264	100,0 %

Berdasarkan tabel 4.7 menunjukan distribusi frekuensi Mutu Pelayanan Keperawatan yang menjadi responden rawat inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang, sebagian besar responden menyatakan  bahwa mutu pelayanan keperawatan sudah baik dengan jumlah 260 responden (98,5%), dan responden yang menyatakan mutu pelayanan keperawatan cukup dengan jumlah 4 responden (1,5%).

B.            Kepuasan Pasien

Tabel 4.8

Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien yang menjadi responden di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang

	Kepuasan Pasien	Frequency	Percent
	Biasa	2	0,8 %
	Puas	167	63,2 %
	Sangat Puas	95	36,0 %
	Total	264	100,0 %

Berdasarkan tabel 4.8 menunjukan distribusi frekuensi Kepuasan Pasien yang menjadi responden rawat inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang, frekuensi terbanyak pada kepuasan pasien puas dengan jumlah 167 responden (63,2%), responden kepuasan pasien sangat puas dengan jumlah 95 responden (36,0%), dan responden kepuasan pasien biasa dengan jumlah 2 responden (0,8%).

C.           Hubungan Mutu Pelayanan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang

Tabel 4.9

Distribusi frekuensi responden (N=264) hubungan mutu pelayanan keperawatan dengan kepuasan pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang

		Kepuasan Pasien			Total	P value	R
		Biasa	Puas	Sangat Puas
Mutu Pelayanan Keperawatan	Cukup	1 (0,4%)	3 (1,1%)		4 (1,5%)	0,000	0,549
	Baik	1 (0,4%)	164 (62,1%)	95 (36,0%)	260 (98,5%)
Total		2 (0,8%)	167 (63,3%)	95 (36,0%)	264 (100%)

Berdasarkan tabel 4.9 menunjukan dari total 264 responden yang menyatakan mutu pelayanan keperawatan cukup dengan kepuasan pasien merasa puas sebanyak 3 (1,1%), mutu pelayanan keperawatn cukup dengan kepuasan pasien merasa biasa sebanyak 1 (0,4%), mutu pelayanan keperawatan baik dengan kepuasan pasien merasa biasa sebanyak 1 (0,4%), mutu pelayanan keperawatan baik dengan kepuasan pasien merasa puas sebanyak 164 (62,1%) dan mutu pelayanan keperawatan baik dengan kepuasan pasien merasa sangat puas sebanyak 95 (36,0%).

Hasil analisa uji Spearman diperoleh nilai Significancy 0,000, karena nilai p < 0,05 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara mutu pelayanan keperawatan dengan kepuasan pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Yang berarti semakin baik mutu pelayanan yang diberikan oleh perawat di Rumah Sakit tersebut maka semakin tinggi tingkat kepuasan yang dirasakan pasien. Sebaliknya, semakin buruk mutu pelayanan yang diberikan oleh perawat di Rumah Sakit tersebut maka semakin rendah tingkat kepuasan yang dirasakan pasien.

Jika pelayanan yang diterima pasien memenuhi harapan pasien, maka mutu pelayanan yang diberikan perawat baik. Sebaliknya jika pelayanan yang diterima pasien lebih rendah dari harapan pasien, maka mutu pelayanan yang diberikan perawat buruk. Mutu pelayanan yang buruk dapat menyebabkan pasien merasa tidak puas dengan apa yang diterimanya. Hal ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Suryawati dkk (2006) yang menyatakan bahwa mutu pelayanan merupakan salah satu indikator dari kepuasan pasein. Mutu pelayanan sangat penting artinya bagi rumah sakit. Oleh karena itu, pihak manajemen rumah sakit diharapkan memperhatikan mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien yang datang ke rumah sakit tersebut sehingga pasien bisa merasa puas dengan pelayanan yang diberikan dan cepat memperoleh kesembuhan.

Pasien merasa puas jika pelayanan yang diberikan rumah sakit sesuai dengan apa yang diharapkannya. Tingginya kepuasan yang dirasakan oleh pasien di RSI Sultan Agung Semarang mengindikasikan bahwa mutu pelayanan yang diberikan perawat di Rumah Sakit tersebut baik.

Kepuasan yang dirasakan oleh pasien tidak datang dengan sendirinya. Kepuasan terjadi karena harapan-harapan dari pasien terpenuhi. Kepuasan yang dirasakan pasien merupakan dambaan setiap rumah sakit. Rumah sakit berupaya untuk memberikan pelayanan yang terbaik kepada pasiennya. Kepuasan pasien yang tinggi terhadap mutu pelayanan perawat rumah sakit akan menimbulkan kepercayaan pada rumah sakit sehingga rumah sakit akan terus berupaya untuk meningkatkan mutu pelayanan dari perawat agar lebih baik lagi dari mutu pelayanan perawat yang sudah ada sekarang ini (www.kompas.com).

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat dikatakan bahwa mutu pelayanan keperawatan berada dalam kategori baik dengan jumlah pasien sebesar 260 responden (98,5%) yang berada dalam rentang skor 85 – 125 dan kepuasan pasien berada dalam kategori puas dengan jumlah pasien 167 responden (63,2%). Hal ini menunjukan bahwa perawat RSI Sultan Agung Semarang cenderung memperhatikan mutu pelayanan yang diberikan kepada pasiennya. Perawat dirumah sakit ini memberikan pelayanan yang terbaik sehingga pasien di rumah sakit ini merasa puas. Selain itu kepuasan yang dirasakan oleh pasien juga tergantung dari penerimaan, perhatian, komunikasi, kerjasama, dan tanggung jawab dari seluruh komponen rumah sakit baik itu dokter, staf rumah sakit, maupun perawat yang merawat pasien itu sendiri.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian maka kesimpulan dari penelitian ini adalah :

1.             Sebagian besar responden menyatakan mutu pelayanan keperawatan rawat inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang sudah baik dengan jumlah 260 responden (98,5%).

2.             Kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang dengan responden kepuasan pasien sangat puas sebanyak 167 responden (63,2%).

3.             Terdapat hubungan yang signifikan antara mutu pelayanan keperawatan terhadap kepuasan pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang dengan arah hubungan yang positif, dengan signifikan P-Value = 0,000 yang berarti 0,000 < 0,05.

DAFTAR PUSTAKA

A.F. Al-Assaf, M. (2003). Mutu Pelayanan Kesehatan Internasional. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Anjaryani, W.D. (2009). Kepuasan Pasien Rawat Inap Terhadap Layanan Perawat di RSUD Tugurejo Semarang. http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cachae:v6wMxazoopIj:eprints.undip.ac.id/23824/1/WIKE_DIAH_ANJARYANI.pdf+pengaruh+mutu+pelayanan+keperawatan+terhadap+kepuasan+pasien&hl=id&gl=id&pid=bl&srcid=ADGEESgLuji5ZuaYu3uwCkjyWXTRSQgTjzISqnGjZnhzhVbQUIgbrordeZgLpN8kddw_nG2yQMjMh8yGSueajhqTgeOYeD3PJcBZUtofsWwdFy4p7UKukKNgq4_ijb_ie8Xup6tOpM4B&sig=AHIEtbTuPRB6BsavxiORyrXZiu62fmymKw.

Imbalo S. Pohan, M. M. (2007). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan Dasar-Dasar Pengertian dan Penerapan . Jakarta: EGC.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.

Saleha, M. F.-S. (2009). Buku Ajar Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kesehatan serta Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.

http://www.kompas.com/kompas-cetak/0507/sumbagsel/1927370.htm.

Kotle, P. And K.L. Keller (2006), Service Marketing: People, Technologi, Strategy, 6th ed. Upper Saddle River, N.J.: Pearson Education International

Sabarguna, Boy S, H,DR,MARS,dr(2004),”Analisa Pemasaran Rumah Sakit”, Yogyakarta, Konsorsium RSI Jateng-DIY.

http://klinis/wordpress.com/2007/12/28/kualitas-pelayanan-keperawatan/